多汗症・腋臭症（ワキガ）治療
保険診療から自費診療まで
皮膚科専門医が対応
季節を問わず人前での汗やにおいが気になり、日常生活でストレスを感じていませんか？
当院では、保険診療で承認された外用薬から、より確実な効果を求める方への自費診療のボトックス注射まで、幅広い治療法をご用意しています。
皮膚の構造を熟知した日本皮膚科学会認定皮膚科専門医が、患者様一人ひとりの症状を正確に診断し、最適な治療法をご提案することで、自信を取り戻すお手伝いをします。
こんなお悩みはありませんか？
TROUBLE
こんな方にオススメ
- 手のひらや脇に、緊張とは関係なく大量の汗をかく（多汗症）
- シャツの脇部分に常に汗染みができる、着る服を選んでしまう
- 汗だけでなく、衣類から特有の強いにおいがする（腋臭症／ワキガ）
- 市販の制汗剤では効果がない
- メスを使わず、ダウンタイムを抑えて症状の改善したい
当院が選ばれる理由
汗とにおいの治療において、大切なのは診断と選択肢の幅広さです。
当院では、保険診療での処方薬に加え、自費診療での制汗注射も選択肢としてご提供可能です。
保険適応による薬物療法
原発性腋窩多汗症の診断基準を満たし、日常生活に支障がある場合には、保険診療（外用薬）での治療が適用されます。
自費診療による注射療法
保険適応の塗り薬では効果が不十分な方や、より確実な制汗効果を求める方に対しては自費診療にてボトックスの注射療法を行っています。
原発性腋窩多汗症の診断基準
- 明らかな原因がないまま、局所的な過剰発汗が6ヶ月以上続いている
- 最初に症状が出たのが25歳以下である
- 左右対称に汗をかく
- 睡眠中は汗が止まっている
- 週間に1回以上の多汗エピソードがある
- 家族に同じ悩みを持つ人がいる（家族歴）
- 日常生活に支障をきたしている
以上のうち2項目以上に該当する場合、原発性局所多汗症が疑われます。
多汗症・腋臭症（ワキガ）のメカニズム
汗腺には、体温調節を担う「エクリン汗腺（多汗症の原因）」と、特有のにおいの原因となる「アポクリン汗腺（腋臭症の原因）」の2種類があります。
多汗症（エクリン汗腺）
体温調節に必要な量を超えた大量の汗が出る状態です。
腋臭症（アポクリン汗腺）
アポクリン汗腺から分泌された汗が皮膚の常在菌によって分解され、特有のにおい（体臭）を発生させます。
当院の多汗症・腋臭症（ワキガ）治療メニュー
| 項目 | 外用薬 | ボトックス注射 |
|---|---|---|
| 治療対象 | 局所多汗症（脇、手掌）の治療・ 症状緩和 | 脇の多汗症（脇汗）の症状緩和・ 発汗抑制 |
| 主な薬剤 | エクロックゲル ラピフォートワイプ アポハイドローション | ボツリヌス毒素製剤（ボトックス） |
| 作用機序 | 汗を出す神経伝達物質の働きを阻害し、発汗を抑えます。 | 汗腺に作用する神経伝達物質の放出を抑制し、過剰な発汗を抑えます。 |
| 持続期間 | 継続的な使用が必要 | 約4～9ヶ月（個人差あり） |
| おすすめの方 | 症状が軽度〜中度の方 まず保険で試したい方 継続的に治療したい方 | 保険薬で効果が不十分な方 多汗症を強力に抑えたい方 注射の痛みを抑えたい方 |
| 治療費用 | 保険適用（自己負担額に応じた費用） | 自由診療（全額自己負担） |
保険適用薬による多汗症治療
多汗症は、2019年より保険適用となる新しい外用薬が登場
当院では、患者様の汗の量や部位、使いやすさから最適な薬剤を処方します。
エクロックゲル（脇汗）
1日1回、両脇に塗るタイプの外用薬です。
ラピフォートワイプ（脇汗）
1日1回、両脇に塗るワイプタイプの薬剤です。
アポハイドローション（手汗）
1日1回、両手に塗るタイプの外用薬です。
これらの薬剤は、いずれも「エクリン汗腺」に作用し、過剰な発汗を抑制します。
ボトックス注射
汗腺の活動を抑える注射
ボトックス注射は、汗腺の活動を抑える神経伝達物質の放出を抑制することで、過剰な脇汗を長時間（3か月～6か月）にわたって抑えます。
痛みの少ない水光注射を使用
当院では、従来の手打ちの注射よりも痛みを軽減できる水光注射（ダーマシャインプロ）を使用しています。
極細の針を均一かつ高速で浅い層に注入するため、広範囲へのボトックス注入でも痛みが少なく、ダウンタイムも最小限に抑えられます。
使用製剤
当院では腋窩多汗症の治療に用いているCORETOX(コアトックス)は、韓国のMedytox(メディトックス)社が開発したボツリヌストキシン製剤です。抗体の原因となるタンパク質の除去を行っているため、抗体ができにくいのが特徴です。韓国のMFDSの承認を得た安全性の高いボトックス注射です。
- 複合タンパク質を除去
- 中和抗体ができにくく継続しても効果が落ちにくい
- 韓国Medytox社製・韓国KFDA承認
脇ボトックス注射 施術の流れ
- 1 美容カウンセリング
- 医師による診察でお悩み・肌状態を確認し、最適な治療法をご提案します。
- 2 ご希望の方は麻酔クリームを塗布
- 表面麻酔を塗布し30分置きます。 （別途3,300円かかります。）
- 3 施術
-
ダーマシャインプロを用いたボトックスの均一注入を行います（両脇で15分程度）
施術後すぐにご帰宅いただけます（ダウンタイムはほぼございません）
| 汗のお悩み | 治療内容 | 診療区分 | 料金 |
|---|---|---|---|
| 脇汗 | エクロックゲル 40g（28日分） | 保険診療 3割負担 | 約2,900円 |
| 脇汗 | ラピフォートワイプ 28日分 | 保険診療 3割負担 | 約2,100円 |
| 手汗 | アポハイドローション 18ml（28日分） | 保険診療 3割負担 | 約2,818円 |
| 脇汗 | 脇ボトックス注射 150単位 | 自由診療 | 55,000円（税込） |
※お薬は薬剤費のみの計算となり、別途診察費用がかかります。
※脇ボトックス注射で麻酔クリームを希望される場合は別途3,300円がかかります。
よくあるご質問
保険適用のお薬は、どれくらいの期間で効果が出ますか？
処方薬の種類にもよりますが、多くの場合、使用開始から数週間で汗の量の減少を実感し始めます。
効果を維持するためには、医師の指示に従い継続的に使用することが重要です。
ボトックス注射は、水光注射で注入するメリットは何ですか？
水光注射（ダーマシャインプロ）は、皮膚に均一に薬剤を細かく注入できるため、手打ちによるボトックス注射と比較して、痛みが少なく、治療時間も短縮できます。
また、薬剤を広範囲に均一に届けることで、効果のムラを防ぎます。
ワキのにおいにもボトックス注射は効果がありますか？
腋臭症（ワキガ）の直接の原因であるアポクリン汗腺そのものを破壊するわけではありません。
しかし、多汗症（エクリン汗腺）の汗を抑えることで、においの原因となる常在菌の繁殖を抑え、結果的ににおいの軽減につながるケースが多くあります。
治療後に日常生活で気を付けることはありますか？
保険薬は特に制限はありません。ボトックス注射後は、激しい運動やサウナなど、体温が過度に上昇する行為は数日避けてください。
施術後に詳細な注意事項をご案内差し上げます。
多汗症・腋臭症（ワキガ）治療について
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外用薬（保険診療）
エクロックゲル、ラピフォートワイプ、アポハイドローションは、日本で製造販売承認を受けている医薬品です。 -
ボトックス注射（自費診療）
診療区分：保険適応外の自費診療になります。 -
主なリスク・副作用
注射時の痛み、内出血、稀に倦怠感などが生じる場合があります。 -
治療効果について
治療効果には個人差があり、完全な効果を保証するものではありません。 -
未承認医薬品等について
コアトックスは、韓国MFDS（食品医薬品安全処）の認可を受けていますが、日本国内では医薬品医療機器等法に基づく承認を受けていない未承認医薬品です。
監修医情報
略歴
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2014年
長崎大学医学部卒業後、神戸労災病院で初期研修
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2016〜2022年
神戸大学皮膚科入局後、神戸大学医学部附属病院、三田市民病院、西宮市立中央病院で研鑽を積む
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2022年
御所南はなこクリニック勤務
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2024年
御所南はなこクリニック 副院長就任
資格・所属学会
- 日本皮膚科学会認定皮膚科専門医
- 弾性ストッキングコンダクター
- 日本美容皮膚科学会